西医病因病理：
（一）病因和发病机制：
1.环境及饮食因素。
2.幽门螺杆菌感染：大量流行病学资料提示幽门螺杆菌感染是胃癌发病的危险因素。
3.遗传因素。
4.癌前病变：①慢性萎缩性胃炎；②恶性贫血；③胃息肉；④残胃炎；⑤胃溃疡；⑥巨大黏膜皱襞症。
（二）病理：
1.发生部位：半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部。
2.大体形态分型：（1）早期胃癌：仅限于黏膜及黏膜下层。早期胃癌中直径在5~10mm者称小胃癌，直径<5mm称微小胃癌。（2）中晚期胃癌：也称进展期胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。有蕈伞型（或息肉样型）、溃疡型、溃疡浸润型、弥漫浸润型。
3.组织分型：根据腺体的形成及黏液分泌能力可分为管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌和弥散型癌，根据分化程度可分为高分化癌、中分化癌、低分化癌，根据肿瘤起源分为肠型胃癌和弥漫型胃癌，而根据其生长方式可分为膨胀型和浸润型。
（三）转移途径：主要有直接蔓延、淋巴结转移、血行播散、腹腔内种植等。
中医病因病机：1.饮食不节：饮食伤中，脾失健运，聚湿生痰，痰凝气阻血瘀，发为本病。2.情志失调：忧思伤脾，聚湿生痰，郁怒伤肝，气滞血瘀，痰瘀互结而致病。3.素体亏虚：久病耗伤正气，正气亏虚，或因年老体虚，或久病不愈，中气不足，复因饮食及情志内伤，使痰瘀互结，致成本病。病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。初期为痰气瘀滞互结为患，以标实为主；久则本虚标实，本虚以胃阴亏虚、脾胃虚寒和脾肾阳虚为主，标实为痰瘀互结。

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